寧夏出臺醫(yī)保新政:鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可進行高血壓,、糖尿病等慢特病資格認定
8月21日,,自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布消息,根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局,、衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于充分發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用促進分級診療工作的通知》,我區(qū)明確了完善基本醫(yī)療保險差異化待遇保障和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策,,充分發(fā)揮對分級診療的引導作用,,鼓勵參保人員到基層醫(yī)療機構(gòu)就診,享受更高的醫(yī)保報銷比例和通過轉(zhuǎn)診有序就醫(yī),。
我區(qū)將進一步在全區(qū)實行醫(yī)保差異化報銷政策,,結(jié)合醫(yī)保基金承受能力和醫(yī)療機構(gòu)功能定位,,按照醫(yī)療機構(gòu)級別設(shè)定不同的醫(yī)保報銷比例,,參保患者去基層醫(yī)療機構(gòu)就診時,,醫(yī)保報銷比例最高,。以此鼓勵參?;颊叩交鶎泳歪t(yī),從而進一步提高醫(yī)療機構(gòu)服務能力,,促進醫(yī)療機構(gòu)按照功能定位收治患者,。
同時,逐步將高血壓,、糖尿病門診慢特病資格認定醫(yī)療機構(gòu)由原二甲及以上醫(yī)療機構(gòu)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,,引導“兩病”患者到基層醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)和復診延方。通過下沉門診慢特病認定資格,,方便偏遠地區(qū)參保人員在家門口即可進行認定,,并且能夠在基層醫(yī)療機構(gòu)開具相關(guān)治療藥品并享受醫(yī)保報銷待遇。
在鞏固完善現(xiàn)行醫(yī)??缡∞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策方面,,鼓勵參保人員結(jié)合疾病發(fā)生,按需選擇就診醫(yī)療機構(gòu),,必要時通過轉(zhuǎn)診程序進行就醫(yī),,確保醫(yī)保報銷待遇不降低;但因非急診且未辦理轉(zhuǎn)診在區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)就診的,,其住院費用支付比例在參保地同級別醫(yī)療機構(gòu)支付比例的基礎(chǔ)上降低20%,。
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