專(zhuān)家回應(yīng)連續(xù)核酸篩查:盡早動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者
為什么要高頻次重復(fù)“抗原+核酸”組合篩查,?4月25日上午舉行的上海市疫情防控工作第164場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,,上海市臨床檢驗(yàn)中心主任胡曉波對(duì)此作了解答,。
胡曉波說(shuō),,核酸檢測(cè)主要用于判讀個(gè)體是否感染新冠病毒,是一種高靈敏度的檢測(cè)方法,。我國(guó)新型冠狀病毒肺炎診療方案,,一直將新冠病毒核酸檢測(cè)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
目前的核酸檢測(cè)方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來(lái),,再利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)將病毒基因序列擴(kuò)增,,這種方法靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測(cè)從采樣,、轉(zhuǎn)運(yùn),、核收、檢測(cè),、結(jié)果判讀和報(bào)告各個(gè)環(huán)節(jié)都能準(zhǔn)確無(wú)誤,,理想狀態(tài)下核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率可以達(dá)到非常高的水平。
但核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率也受到有關(guān)因素的影響,,例如標(biāo)本取材時(shí)受檢者配合情況,、樣本存放的溫度和時(shí)間、檢測(cè)過(guò)程的規(guī)范性等等,。為了保證核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確,,實(shí)驗(yàn)室會(huì)采取多種措施,例如通過(guò)設(shè)置內(nèi)標(biāo)來(lái)確認(rèn)采樣是否合格,,通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控來(lái)進(jìn)行監(jiān)控等,。
上海市從4月22日起開(kāi)展社會(huì)面清零攻堅(jiān)九大行動(dòng),,其中檢測(cè)篩查行動(dòng)采取了“抗原+核酸”組合篩查模式??乖瓩z測(cè)相對(duì)于核酸檢測(cè)來(lái)講,,具有速度快、操作方便的特點(diǎn),,可用于居家自測(cè),,但其檢測(cè)的敏感性比核酸檢測(cè)要低,這是因?yàn)楹怂釞z測(cè)是一個(gè)指數(shù)擴(kuò)增的過(guò)程,,通過(guò)適當(dāng)放大病毒片段的濃度,讓病毒更容易被發(fā)現(xiàn),。
胡曉波說(shuō),,“所以,如果一個(gè)人還在感染的初期,,相關(guān)體征也未顯現(xiàn)出來(lái),,這時(shí)抗原檢測(cè)可能為陰性,就需要核酸檢測(cè)來(lái)確認(rèn),??乖瓩z測(cè)的準(zhǔn)確性,還取決于個(gè)人操作的規(guī)范性,??乖瓩z測(cè)不能代替核酸檢測(cè)?!?/span>
胡曉波說(shuō),,近期的連續(xù)篩查主要出于這樣的考慮,從新冠病毒感染的病程來(lái)看,,存在一定的潛伏期,,同時(shí),不同的個(gè)體差異,,病毒載量也不同,。當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后,通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來(lái),,但也有部分病毒載量較低的感染者,,會(huì)呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果?!耙虼?,需要通過(guò)連續(xù)多次的核酸篩查,盡早動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者,,盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面動(dòng)態(tài)清零,?!?/span>
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