上海本輪疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜。上海戰(zhàn)“疫”最大難點(diǎn)在哪，疫情防控的拐點(diǎn)何時(shí)出現(xiàn)，奧密克戎病毒果真只是“大號(hào)流感”，作為特大型城市的上海推進(jìn)“動(dòng)態(tài)清零”難度究竟有多大，上海“社會(huì)面清零”做到了什么程度？

4月10日上午，國(guó)家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)，清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生和健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)、教授梁萬(wàn)年，在上海接受了媒體專訪，給出了他作為專家的權(quán)威解讀。

奧密克戎超額死亡率很高

記者：目前，有些人對(duì)奧密克戎的認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為其和“大號(hào)流感”差不多，對(duì)抗疫政策不夠配合。怎么看奧密克戎對(duì)人民生命健康的危害性？老百姓應(yīng)該如何全面理解中國(guó)的防疫政策？

梁萬(wàn)年：我還是特別強(qiáng)調(diào)，奧密克戎不是流感，更不能把目前疫情簡(jiǎn)單認(rèn)為是流感化疫情，它和流感明顯不同。第一，奧密克戎傳播速度比流感快。第二，傳播的隱匿性，要比流感的隱匿性更強(qiáng)，更容易造成大范圍傳播。根據(jù)奧密克戎快速傳播、隱秘性強(qiáng)的特征，需要衡量危害，我們從這幾個(gè)方面考慮。

第一，主要考慮感染人群的數(shù)量。第二，考慮疾病嚴(yán)重程度，重癥死亡概率多大，整個(gè)人群到底多少人死亡重癥。公共衛(wèi)生角度，更多關(guān)注廣泛流行后，群體的危害。衡量疾病危害，群體視角比個(gè)體視角更重要。從國(guó)際和國(guó)內(nèi)一些地區(qū)疫情看，奧密克戎變異株BA.2的病死率高于流感，特別是老年人群，病死率要比普通流感高出幾十倍；對(duì)于80歲以上老人，甚至高出近百倍。我們國(guó)家這么大人群，上海市2500萬(wàn)人群，隨著時(shí)間推進(jìn)，老年人群感染在所難免。稍有不慎，會(huì)對(duì)老年群體等脆弱人群，造成健康損害。

第三，奧密克戎重要特征，始終在變異，變異方向不明確。在這么大范圍的流行和傳播，如果發(fā)生變異，或者向壞的方向變異，對(duì)健康危害更大。

從這三個(gè)方面結(jié)合，我們不能簡(jiǎn)單認(rèn)為奧密克戎只是大號(hào)流感。國(guó)際上，不少歐美國(guó)家在經(jīng)歷奧密克戎變異株流行傳播后，回頭再評(píng)價(jià)重要危害度，很多國(guó)家發(fā)現(xiàn)，超額死亡率是很高的。超額死亡率，是按照今年的死亡人數(shù)，和去年、和前幾年平均時(shí)間內(nèi)的死亡人數(shù)相比，高出多少。

不同理念決定不同的防疫策略

記者：現(xiàn)階段，上海每日新增感染者數(shù)量仍持續(xù)上升，社會(huì)中不乏“躺平”的聲音傳出，請(qǐng)您再分析一下，為何我國(guó)要始終堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零？

梁萬(wàn)年：其實(shí)，關(guān)于防疫策略。一直存在策略爭(zhēng)論。2020年初，全球廣泛傳播新冠疫情時(shí)，從專業(yè)角度，防控策略選擇有兩種：一種是圍堵，發(fā)現(xiàn)一起，馬上圍住、切斷。還有一種是緩疫，是退守陣地，站在醫(yī)療衛(wèi)生資源不被擠兌的臨界線上，決定自己的防疫措施：我可以讓你疫情發(fā)生，但不能讓你疫情擠兌我的醫(yī)療——如果發(fā)生數(shù)超過(guò)警戒線，就進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，力爭(zhēng)控制住。國(guó)外一些國(guó)家和地區(qū)，就以資源不被擠兌作為防疫前提，他們有些學(xué)校因?yàn)楦腥揪完P(guān)閉，等情況好轉(zhuǎn)一些就開放。包括是否限制公眾聚集，也是這樣。

不過(guò)，我們需要更高一層的思考，各自的防控理念不一樣。我們的理念是，人民至上、生命至上。有些國(guó)家和地區(qū)不是秉承這樣的理念，所以需要強(qiáng)調(diào)：不同的理念，決定不同的策略。

疫情發(fā)展到今天，就奧密克戎防范有兩種方向：中國(guó)是堅(jiān)定“動(dòng)態(tài)清零”，這由我們國(guó)家的理念決定。有些國(guó)家的理念決定，“躺平”就是不管，放任感染，但需要看到，躺平后一些國(guó)家和地區(qū)，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生了一些影響。

我們中國(guó)堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零，還是人民至上、生命至上。我們也自信認(rèn)為，我們有能力、有工具包、有基礎(chǔ)。我過(guò)去一直說(shuō)，我們國(guó)家本底是干凈的。有些國(guó)家不做動(dòng)態(tài)清零，很可能本底是不干凈，很可能失去了動(dòng)態(tài)清零的機(jī)會(huì)。我們?nèi)匀挥袝r(shí)間窗口和機(jī)會(huì)，包括這次上海，只要堅(jiān)持下來(lái)，就有動(dòng)態(tài)清零的機(jī)會(huì)。更重要是，中國(guó)有著強(qiáng)大的制度優(yōu)勢(shì)，老百姓的全力配合，都是中國(guó)特有的優(yōu)勢(shì)，都能很好幫助這個(gè)策略實(shí)現(xiàn)。

躺平不是中國(guó)的選項(xiàng)

記者：對(duì)中國(guó)防疫來(lái)說(shuō)，“躺平”的風(fēng)險(xiǎn)或危害性在哪里？

梁萬(wàn)年：要相信科學(xué)，不被病毒感染、疫情不流行不發(fā)生，是對(duì)生命最大的保護(hù)。躺平最大的風(fēng)險(xiǎn)，是生命和健康付出代價(jià)。很多人認(rèn)為“動(dòng)態(tài)清零”影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響老百姓正常生產(chǎn)生活。我特別想說(shuō)，把防疫和生活作為因果關(guān)系，是不全面也是不科學(xué)的。疫情之后，所有國(guó)家和地區(qū)、全人類的人群，都受到危害。各國(guó)一系列的防控措施，都是減輕疫情的危害。無(wú)論全球哪個(gè)角落，都是要減輕危害，至于用什么策略和措施，那是各國(guó)的選擇，是理念、政治、文化、制度等綜合考慮的選擇。

中國(guó)現(xiàn)在選擇動(dòng)態(tài)清零，就是要減輕老百姓生命健康的影響，努力做到精準(zhǔn)平衡。疫情防控和老百姓生活、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系，這是一種選擇。比如我們老百姓因?yàn)殪o態(tài)了，確實(shí)短期內(nèi)生活不便，一些企業(yè)的經(jīng)濟(jì)可能在短期內(nèi)也受到一定影響，但這樣情況是疫情造成，不是防疫造成的。采取措施，進(jìn)行封控、管控，可能對(duì)老百姓的生活產(chǎn)生影響，但根源是有疫情。

當(dāng)下的一些不便，是為了追求未來(lái)更長(zhǎng)時(shí)間的正常生活。對(duì)上海嚴(yán)格的管控措施，也是為了實(shí)現(xiàn)全國(guó)更大范圍、上海更長(zhǎng)時(shí)間的正常生產(chǎn)、生活。計(jì)算這種策略平衡，要有更開闊的思維、更系統(tǒng)的方法、更長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，衡量得與失。

疫情防控，不是走清零、躺平兩個(gè)極端。“動(dòng)態(tài)清零”，不是追求零感染、零容忍，動(dòng)態(tài)清零是及時(shí)發(fā)現(xiàn)快速撲滅，不造成大規(guī)模傳染和反彈，努力找到中間最合適的平衡。躺平，肯定不是中國(guó)的選擇。“動(dòng)態(tài)清零”是科學(xué)決策，只要我們用好，花極小的成本，實(shí)現(xiàn)最大的效率。