梁萬年:奧密克戎不是“大號流感”,,“躺平”不是中國的選擇
上海本輪疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。上海戰(zhàn)“疫”最大難點在哪,,疫情防控的拐點何時出現(xiàn),,奧密克戎病毒果真只是“大號流感”,作為特大型城市的上海推進(jìn)“動態(tài)清零”難度究竟有多大,,上?!吧鐣媲辶恪弊龅搅耸裁闯潭龋?/span>
4月10日上午,,國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長,,清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生和健康學(xué)院常務(wù)副院長、教授梁萬年,,在上海接受了媒體專訪,,給出了他作為專家的權(quán)威解讀。
奧密克戎超額死亡率很高
記者:目前,,有些人對奧密克戎的認(rèn)識不夠,,認(rèn)為其和“大號流感”差不多,對抗疫政策不夠配合,。怎么看奧密克戎對人民生命健康的危害性,?老百姓應(yīng)該如何全面理解中國的防疫政策?
梁萬年:我還是特別強調(diào),,奧密克戎不是流感,,更不能把目前疫情簡單認(rèn)為是流感化疫情,它和流感明顯不同,。第一,,奧密克戎傳播速度比流感快。第二,傳播的隱匿性,,要比流感的隱匿性更強,,更容易造成大范圍傳播。根據(jù)奧密克戎快速傳播,、隱秘性強的特征,,需要衡量危害,我們從這幾個方面考慮,。
第一,,主要考慮感染人群的數(shù)量。第二,,考慮疾病嚴(yán)重程度,,重癥死亡概率多大,整個人群到底多少人死亡重癥,。公共衛(wèi)生角度,,更多關(guān)注廣泛流行后,群體的危害,。衡量疾病危害,,群體視角比個體視角更重要。從國際和國內(nèi)一些地區(qū)疫情看,,奧密克戎變異株BA.2的病死率高于流感,,特別是老年人群,病死率要比普通流感高出幾十倍,;對于80歲以上老人,,甚至高出近百倍。我們國家這么大人群,,上海市2500萬人群,,隨著時間推進(jìn),老年人群感染在所難免,。稍有不慎,,會對老年群體等脆弱人群,造成健康損害,。
第三,,奧密克戎重要特征,,始終在變異,,變異方向不明確。在這么大范圍的流行和傳播,,如果發(fā)生變異,,或者向壞的方向變異,對健康危害更大。
從這三個方面結(jié)合,,我們不能簡單認(rèn)為奧密克戎只是大號流感,。國際上,不少歐美國家在經(jīng)歷奧密克戎變異株流行傳播后,,回頭再評價重要危害度,,很多國家發(fā)現(xiàn),超額死亡率是很高的,。超額死亡率,,是按照今年的死亡人數(shù),和去年,、和前幾年平均時間內(nèi)的死亡人數(shù)相比,,高出多少。
不同理念決定不同的防疫策略
記者:現(xiàn)階段,,上海每日新增感染者數(shù)量仍持續(xù)上升,,社會中不乏“躺平”的聲音傳出,請您再分析一下,,為何我國要始終堅持動態(tài)清零,?
梁萬年:其實,關(guān)于防疫策略,。一直存在策略爭論,。2020年初,全球廣泛傳播新冠疫情時,,從專業(yè)角度,,防控策略選擇有兩種:一種是圍堵,發(fā)現(xiàn)一起,,馬上圍住,、切斷。還有一種是緩疫,,是退守陣地,,站在醫(yī)療衛(wèi)生資源不被擠兌的臨界線上,決定自己的防疫措施:我可以讓你疫情發(fā)生,,但不能讓你疫情擠兌我的醫(yī)療——如果發(fā)生數(shù)超過警戒線,,就進(jìn)一步強化防控措施,力爭控制住,。國外一些國家和地區(qū),,就以資源不被擠兌作為防疫前提,他們有些學(xué)校因為感染就關(guān)閉,,等情況好轉(zhuǎn)一些就開放,。包括是否限制公眾聚集,,也是這樣。
不過,,我們需要更高一層的思考,,各自的防控理念不一樣。我們的理念是,,人民至上,、生命至上。有些國家和地區(qū)不是秉承這樣的理念,,所以需要強調(diào):不同的理念,,決定不同的策略。
疫情發(fā)展到今天,,就奧密克戎防范有兩種方向:中國是堅定“動態(tài)清零”,,這由我們國家的理念決定。有些國家的理念決定,,“躺平”就是不管,,放任感染,但需要看到,,躺平后一些國家和地區(qū),,對社會產(chǎn)生了一些影響。
我們中國堅持動態(tài)清零,,還是人民至上,、生命至上。我們也自信認(rèn)為,,我們有能力,、有工具包、有基礎(chǔ),。我過去一直說,,我們國家本底是干凈的。有些國家不做動態(tài)清零,,很可能本底是不干凈,,很可能失去了動態(tài)清零的機會。我們?nèi)匀挥袝r間窗口和機會,,包括這次上海,,只要堅持下來,就有動態(tài)清零的機會,。更重要是,,中國有著強大的制度優(yōu)勢,老百姓的全力配合,,都是中國特有的優(yōu)勢,,都能很好幫助這個策略實現(xiàn)。
躺平不是中國的選項
記者:對中國防疫來說,,“躺平”的風(fēng)險或危害性在哪里,?
梁萬年:要相信科學(xué),不被病毒感染,、疫情不流行不發(fā)生,,是對生命最大的保護(hù)。躺平最大的風(fēng)險,,是生命和健康付出代價,。很多人認(rèn)為“動態(tài)清零”影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展,影響老百姓正常生產(chǎn)生活,。我特別想說,,把防疫和生活作為因果關(guān)系,是不全面也是不科學(xué)的,。疫情之后,,所有國家和地區(qū)、全人類的人群,,都受到危害,。各國一系列的防控措施,都是減輕疫情的危害,。無論全球哪個角落,,都是要減輕危害,至于用什么策略和措施,,那是各國的選擇,,是理念、政治,、文化,、制度等綜合考慮的選擇。
中國現(xiàn)在選擇動態(tài)清零,,就是要減輕老百姓生命健康的影響,,努力做到精準(zhǔn)平衡。疫情防控和老百姓生活,、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)系,,這是一種選擇。比如我們老百姓因為靜態(tài)了,,確實短期內(nèi)生活不便,,一些企業(yè)的經(jīng)濟(jì)可能在短期內(nèi)也受到一定影響,但這樣情況是疫情造成,,不是防疫造成的,。采取措施,,進(jìn)行封控、管控,,可能對老百姓的生活產(chǎn)生影響,,但根源是有疫情。
當(dāng)下的一些不便,,是為了追求未來更長時間的正常生活,。對上海嚴(yán)格的管控措施,也是為了實現(xiàn)全國更大范圍,、上海更長時間的正常生產(chǎn),、生活。計算這種策略平衡,,要有更開闊的思維,、更系統(tǒng)的方法、更長遠(yuǎn)的眼光,,衡量得與失,。
疫情防控,不是走清零,、躺平兩個極端,。“動態(tài)清零”,,不是追求零感染,、零容忍,動態(tài)清零是及時發(fā)現(xiàn)快速撲滅,,不造成大規(guī)模傳染和反彈,,努力找到中間最合適的平衡。躺平,,肯定不是中國的選擇,。“動態(tài)清零”是科學(xué)決策,,只要我們用好,,花極小的成本,實現(xiàn)最大的效率,。
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