近期,，我國多地出現(xiàn)新冠病毒疫情反復(fù),，無癥狀感染者占比大幅升高。為何會出現(xiàn)大量無癥狀感染者,？它的傳染性如何,？無癥狀感染者在防治上與確診患者有何不一樣？4月17日,，國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心,、同濟(jì)醫(yī)院感染科郭威副主任醫(yī)師就這些市民普遍關(guān)注的熱點問題給予科學(xué)解答。

　　“無癥狀感染”可能有癥狀,，更有傳染性

　　新冠病毒無癥狀感染者（以下簡稱無癥狀感染者）,，是指核酸檢測呈陽性的感染，但沒有出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛等可自我感知或臨床上可以識別的癥狀與體征，也無肺部影像學(xué)表現(xiàn),。

　　郭威介紹,，無癥狀感染者其中一部分為整個病程中均無癥狀，是真正的“無癥狀感染者”,；還有一部分則是處于潛伏期的“無癥狀”狀態(tài),，后期病情發(fā)展，出現(xiàn)癥狀可轉(zhuǎn)為確診病例,。

　　值得注意的是,，無癥狀感染者和確診病例一樣具有傳染性。相對于有癥狀感染者,，無癥狀感染者可能呼吸道病毒排放量較低,，但它的傳染性危害可能更大,。為什么呢？主要是因為無癥狀感染者沒有臨床表現(xiàn),，不會主動去就醫(yī),，傳染隱匿性高，傳播范圍可能更廣泛,。因此對于無癥狀感染者，同樣要進(jìn)行密接者,、次密接者和高風(fēng)險人群的排查,、篩查以及實行相應(yīng)的管控措施。

　　為何最近各地不斷出現(xiàn)無癥狀感染者,？

　　首先這種情況與當(dāng)前流行的奧密克戎病毒變異株具有較強(qiáng)的傳染性和相對較弱的致病性有關(guān),。其次與我國采取早發(fā)現(xiàn)、早管控的積極防疫政策有關(guān),。早期感染者被很快發(fā)現(xiàn),，得到有效地治療干預(yù)和管理，也減少了發(fā)展為有癥狀患者的可能性,。

　　此外,，我國大規(guī)模接種新冠疫苗，人群產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,，這些保護(hù)性抗體雖無法完全阻止病毒的感染,，但可提升人體對新冠病毒的抵抗力，不僅可以阻止感染者發(fā)展成為重癥,，也可以保護(hù)許多感染者成為無癥狀感染者,。

　　為何同樣為感染者，有些人為無癥狀,，有些人成為確診患者,？

　　感染者是否會出現(xiàn)癥狀主要與二個因素相關(guān)：一是感染的新冠病毒毒株，現(xiàn)在流行的主流奧密克戎變異株由于致病力相對較弱,，感染后較易出現(xiàn)無癥狀感染狀態(tài),。二是宿主的免疫狀態(tài)，年輕的感染者,、已接種新冠疫苗產(chǎn)生保護(hù)能力的感染者發(fā)展成為無癥狀感染的可能性就高,；如果免疫力比較弱，如老年人,、合并慢性基礎(chǔ)疾病,、沒有接種疫苗的感染者，發(fā)展成為有癥狀者,、甚至重癥的可能性就更大,。所以積極接種疫苗是重要的個人防疫保護(hù)措施,。