5月24日，記者從自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局獲悉，我區(qū)持續(xù)完善工傷醫(yī)療政策體系和經辦規(guī)程，探索推行院端窗口線上即時結算，實現省域內工傷保險醫(yī)療費同城化結算，切實解決職工工傷醫(yī)療費報銷時間長、跑路多、資金墊付壓力大等問題。

2019年，我區(qū)優(yōu)化完善工傷保險政策體系和經辦規(guī)程，積極組織研發(fā)信息系統，推行醫(yī)院端線上即時結算。2020年，啟動全區(qū)范圍內工傷醫(yī)療費同城化結算，建立了“全區(qū)聯網互認、工傷信息共享、費用補助秒付、資金集中清算、全程智能監(jiān)控”的工傷醫(yī)療就醫(yī)結算新模式，工傷職工出院時治療費用直接由醫(yī)院進行網上即時結算，工傷職工只支付屬于個人自付費用即可，免除了以往先就醫(yī)后報銷、在社保機構和醫(yī)院間來回“跑腿”之苦和醫(yī)療費用個人先行墊付的資金壓力。

為實現工傷醫(yī)療費即時結算順暢運轉，自治區(qū)人力資源和社會保障廳、自治區(qū)社保局會同自治區(qū)衛(wèi)健委、自治區(qū)財政廳等部門制定印發(fā)工傷保險醫(yī)療服務和就醫(yī)管理辦法，明確了工傷保險醫(yī)療費用支付范圍及標準、區(qū)內異地就醫(yī)業(yè)務流程、辦理時限和資金清算程序，以數據省集中為支撐，不斷拓展信息系統功能，實現了工傷認定、鑒定、醫(yī)療結算、清算和智能監(jiān)控全程信息化閉環(huán)管理，工傷就醫(yī)清算由自治區(qū)社保局統一與市、縣社保經辦機構點對點進行，避免了多頭結算，縮短了結算周期。全區(qū)各級社保經辦機構通過信息共享，精簡取消19項證明材料，大力推行簡便辦、提速辦，大大提升了經辦效率。

目前，我區(qū)工傷保險協議醫(yī)療機構全區(qū)互認，工傷職工跨市、縣（區(qū)）住院無需辦理轉診轉院手續(xù)，不出縣即可辦理轉區(qū)外治療手續(xù)，舊傷復發(fā)無需再到社保經辦機構辦理確認手續(xù)。

2019年11月推行即時結算至今年4月底，全區(qū)工傷保險即時結算住院累計1.36萬人次，基金累計支付1.1億元；結算門診累計2.9萬人次，基金累計支付731.7萬元。（寧夏日報記者：馬照剛）