寧夏參保人異地就醫(yī)將無需先墊付資金再報銷
11月19日,自治區(qū)政府新聞辦舉辦新聞發(fā)布會,按照國家醫(yī)療保障局工作部署,寧夏醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將在本月底統(tǒng)一切換到國家醫(yī)療保障信息平臺。自治區(qū)醫(yī)療保障局相關人士介紹,新系統(tǒng)運行后,寧夏參保人異地就醫(yī)將無需先行現(xiàn)金墊付、再回參保地報銷。
據(jù)介紹,自治區(qū)醫(yī)療保障局是2018年機構改革后新組建部門,目前所使用的信息系統(tǒng),基本仍是原人社、衛(wèi)健、民政、物價等部門前期開發(fā)建設的,存在業(yè)務流程不一致、數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、系統(tǒng)規(guī)范不健全等現(xiàn)象,導致“信息孤島”“數(shù)據(jù)煙囪”普遍存在。
為滿足新時代醫(yī)療保障部門的改革發(fā)展需要,支撐醫(yī)療保障的現(xiàn)代化治理需求,國家醫(yī)療保障局決定堅持頂層設計、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌實施、標準統(tǒng)一,采用新技術、應用新思維自上而下全面開展醫(yī)療保障信息化建設,著力建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,以提高醫(yī)療保障信息化的宏觀決策能力、監(jiān)測分析能力、智能監(jiān)管能力、公共服務能力和業(yè)務協(xié)同能力。
隨著新的醫(yī)保信息平臺在我區(qū)的落地,將著力解決數(shù)據(jù)不互認、參保人辦事不便利等問題,更有利于實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結算,今后參保人異地就醫(yī)將無需先行現(xiàn)金墊付、再回參保地報銷。此次新系統(tǒng)上線,是全國一盤棋,是全國醫(yī)療保障經(jīng)辦服務領域的重大改革探索和實踐。
新醫(yī)保信息平臺將與全國并軌,架構大、數(shù)據(jù)多、程序復雜,切換上線涉及原系統(tǒng)后一系列工作。首先是需要進行全區(qū)醫(yī)保骨干網(wǎng)網(wǎng)絡切換,包括兩定機構對接,外部廳局對接,國家地方聯(lián)動對接,都要切換到新環(huán)境。其次,需要進行原有歷史數(shù)據(jù)遷移、數(shù)據(jù)接口改造等工作。另外,需要進行充分的測試。以上工作涉及人社、稅務、醫(yī)保、銀行等眾多機構,需要多部門協(xié)同工作,需要投入巨大的人力和時間成本去完成。為更好地平穩(wěn)過渡切換,給經(jīng)辦部門、兩定醫(yī)藥機構預留更多熟悉時間,因而停機時間會稍微長些,目前全國其他省(區(qū))都是如此,后期在準備充分情況下,條件成熟也會提前開放。
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